الديدان الخيطية المعوية
( حرة في التجويف الأمعاء )
العائل النهائي : الإنسان
دورة الحياة : مباشره
مكان الإصابة : الأمعاء الدقيقة
Ascaris lumbricoides
Ascaris sum
هي ديدان خيطيه يصل طولها من 12- 31 سم وعرضها 3 ملم , طول الأنثى 20- 40 سم وعرضها 5 ملم تتميز بوجود نهايتين مدببتين , في الأنثى مستقيمة والنهاية الخلفية للذكر ملتوية . تحمل هذه الديدان جهاز هضمي كاملا يبدأ بفتحة الفم التي تقع في بدايته , تحاط بثلاث شفاه كبيرة تؤدي إلى بلعوم ومريء . الأمعاء تنتهي بفتحة الشرج Anus التي تقع في النهاية الخلفية للأنثى والمجمع في الذكر...يحتوي على شوكتان سفاديتان بالاضافه إلى الاجنحه الذيليه Caudal Alae الخلفية وعدد من الحلمات التناسلية Genital Papillae .
البيض عادة بيضاوي إلى دائري مغلف بقشره سميكة ومتعرجة السطح تخرج البويضة مع البراز تحتوي على جنين غير نامي ..عند تعرضه للأكسجين فان الجنين ينمو إلى اليرقة L1 المعدية .
يحمل الطرف الأمامي ثلاث شفاه كبيرة واحده ظهريه واثنتان متشابهتين على الناحية البطنيه الجانبية . يوجد على كل من الشفاه حلمتين حسيتين عند الحافة الخارجية للشفة كما يظهر زوج من الامفيديا Amphids هي ثقوب حسية , كما يوجد حافة داخليه لشفه تكون مسننه وهي مختلفة من نوع لآخر الذكر يحمل ذيل ملتوي يحمل حلمات شرجية, أما الأنثى فهي مستقيمة , الفتحة التناسلية بالقرب من النهاية الخلفية للثلث الأمامي للجسم .
دورة الحياة Life Cycle
تخرج البويضات مع البراز وتحت تأثير العوامل الجوية من أكسجين ورطوبة تنمو إلى الطور اليرقي L1 و في الظروف الجوية الباردة يفقس البيض بعد 6 سنوات .. وهذا الذي يساعد على انتشارها. تظهر البويضة عند 22-33 م محتويه على الطور اليرقي L2 وفي خلال 9-13 يوم غلاف البويضة يظهر مقاومة لأي تأثير حيث يمكنها النمو في 2% فورمالين .
تظهر البويضة تغيرات حيث تفقس تحت تأثير ظروف الأمعاء بعد بلعها.تفقس في الأمعاء لتأخذ مكانها والتي تظهر لنا الطور التالي L2 ناتج عن انسلاخ داخل البويضة أو تكون محتفظة بغلاف الانسلاخ الأول . عند فقس البويضة تخترق اليرقة المخاطية والاوعيه الدموية .ز يظهر الطور الثاني في منطقة الكبد في خلال 6 ساعات بعض اليرقات تخترق والاوعيه اللمفاوية .
تكمل اليرقات دورتها إلى القلب ثم تحمل عبر الاوعيه الرئوية إلى الرئة وتظهر بعد 7-8 أيام من العدوى لتكسر الشعيرات الدموية وأخيرا لتدخل القصبة الهوائية والبلعوم ثم تصل إلى الأمعاء في خلال اليوم التاسع والعاشر للعدوى تبدأ اليرقة الانسلاخ الثالث في اليوم التاسع لتعطي اليرقة L5 في اليوم العاشر .
الأعراض المرضية Pathology And Clinical Sings
تتسبب في حدوث سعال مع خروج الدم بسبب التخريش في انسجه الرئتين كذلك تجمع وتكتل الديدان يؤدي إلى انسدادها وتوقف الهضم والامتصاص .
التشخيص Diagnosis
عن طريق الكشف عن وجود البويضات في الفضلات .للتعرف على البويضات بالميكروسكوب في البراز. فحص مباشر للعينة الرطبة (200000 بيضة / أنثى / يوم) يمر تحديد مجهري للبالغين في البراز أو من خلال الفم أو الأنف . ان علم الأوبئة في جميع أنحاء العالم ، وفي جميع أنحاء المناطق المعتدلة والاستوائية سجلت الاصابة بهذه الديدان 1،000،000،000 شخص في العالم 40٪ من السكان في أفريقيا وآسيا 600.000.000 في الصين (1992) .
تعليقات
إرسال تعليق